腰の激痛で歩けなくなりまして
ずっと腰が痛かったの言ってましたっけ?言ってなかったかな?
実はずっと慢性腰痛もちの私。2022年に関節リウマチを発症する数か月前に「腰椎ヘルニアぎみ」の診断を受けてました。幸いその時の炎症は治まって、それよりリウマチの痛みの方が強かったからずっと腰はおざなりになってたんです。
でも先月あたりからめちゃめちゃ腰が痛くて、下垂体負荷試験の入院のときもコルセット巻いてたほど。そして3日前からはとうとう、ちょっと動くと腰の左側(仙腸関節のあたり)にビリーッって神経にひびく激痛が起きるようになってしまいました。座ってても痛い、立ってても痛い、ちょっと体の向きを変えるだけでも痛い、膝を立てて寝てるとちょっとマシだけどずっと寝てるともう一生立てない。そんな感じなので散歩はおろか家事もままならず、我慢強い私も思わず「イタッ」と口に出して言うようになってました。これじゃあ夫のこと笑えないや。
先週のリウマチ診察時、主治医に聞いてみたんですけどね。

腰の痛みは関節リウマチとは関係ないんでしょうか?

関係ないと思うのでそれは整形外科で診てもらってください

そうですか・・・ではこの病院の整形外科を紹介してもらえないでしょうか?

手術とかじゃないなら近くの病院に通ってください(笑)
ですよねー。でもここが自宅から一番近い整形外科なんですけど・・・💦
仕方がないので次に近い整形外科を探したけど歩いて行ける距離じゃないし駐車場ないし、バスのアクセスも悪いから私には無理ゲー!と泣いてたら、珍しく夫が「今日は夕方時間あるから送ってあげるよ」と助け船をだしてくれました🙌
整形外科に行ってきました
そういう訳で、昨日めでたく整形外科に行ってきました。
さっそく問診と触診を受けた後いろんな姿勢でレントゲンを撮りまして、そのレントゲン写真を見たら先生が開口一番

脊椎がすべってますね!
あまりにもあっけらかんとおっしゃるから吹き出しそうになりましたわ。『腰椎すべり症』って聞いたことある!おばあちゃんがなるやつやん!
ちなみに紙にプリントしてもらったレントゲン写真、ちょっと見にくいけど横から背骨を見たところ。脊椎の4番が前にすべってるそうです。たしかにすべってるかも。

なんか知らんけど痛そう。そして前かがみのレントゲンがもっと痛そう。

すべってるすべってる(笑) 先生いわく

関節リウマチの患者さんはすべりやすいんですよ。
そうなの!?じゃあリウマチ全く関係なくないじゃん!リウマチ科の先生に言いつけよう。
いやでも、私がいま痛いのは仙腸関節のあたりなんですよ。

ちなみに仙腸関節はどうだったんですか?

仙腸関節のズレはレントゲンではほとんどわかりません。もしかしたら仙腸関節もズレてるのかもしれませんね。
└(:D」┌)┘ズコ-ッ!じゃあどうすりゃいいのさ!

薬とコルセットは持ってるんですよね?ではこのまま様子を見るか、注射をうつか、リハビリをするか。ご希望はありますか?

じゃ、じゃあ注射お願いします。
ということで腰とお尻にブロック注射を打ってきました。てっきり神経ブロック注射だと思ってたけど、診療明細みたら『トリガーポイント注射』って書いてありました。ブロック治療には変わりないのだけど、神経に直接麻酔薬を打つ訳じゃなくてツボみたいなとこに複数麻酔薬を打つやつだったみたい。どおりで飛び上がるほど痛くなかった訳です。
で、昨日は注射が効いてわりとスタスタ歩けたんですけどね。今朝起きたらビリビリ激痛が戻ってます( ノД`)シクシク… でもピークは脱した気がしているので、時間が解決してくれると信じてる。とりあえずコルセットはしなさいと言われたのでコルセットを骨盤にしっかり巻いて過ごすことにします。
3年前の脊椎と比べてみました
さっきふと思ったのだけど、私の脊椎のすべりって2022年の時からあったんだろか?それとも関節リウマチになってからすべったんだろか?確か2022年のMRIのデータがPCにあったはず、と探したらありました!
MRIとレントゲンなので姿勢も違うし椎間板や神経が写ってたり写ってなかったりしますが、骨の比較はできそうなので並べてみたところ

あーなんか違いますねぇ。左が2022年のMRIね。2022年も若干すべり始めてる気がしないでもないけど、やっぱり今回の4番は明らかに前に出てるっぽい。
2022年のときも左足がビリビリしびれて痛くなって、〇で囲んだところの椎間板が少し神経を圧迫してるので『椎間板ヘルニアぎみ』と言われてました。今ってどうなってるんだろう?リウマチのせいなのか加齢のせいなのかわからないけど、神経がぐにゃって曲がってるのかと思うとなんか考えただけで痛くなってきました。
見ない見ない!
どうでもいいけど私って反り腰すぎん?だから腰痛なのでは?
誰だ太ってるからやって言うのは!やかましいわ!
関節リウマチと腰椎すべり症の関係は
さて。
リウマチ科の先生は腰痛は関節リウマチと関係ないとおっしゃいました。
整形外科の先生は関節リウマチの人は脊椎すべりやすいとおっしゃいました。

どっちが本当なん?
という訳で最後に腰椎すべり症の有病率について、成人の有病率と関節リウマチ患者の有病率を調べてみました。なるべく信頼できるデータを探してみたところ
えー!思ったよりリウマチの人に腰椎すべり症が多くね?
でもどっちも中年女性に多い疾患だから、そっちの相関に引っ張られてるのかもしれないわよねしらんけど。
- 「Meyerding 分類 1 度腰椎変性すべり症に対する除圧術と椎体間固定術の費用対効果に関する検討
―5 年追跡―」研究計画書(第1.9版)|過去の研究計画書等ー日本脊椎脊髄病学会, https://ssl.jssr.gr.jp/assets/file/medical/information/researchplan/researchplan007_1.9.pdf ↩︎ - 「関節リウマチ患者における腰椎脊椎すべり症の有病率とその要因」 杉村祐介(秋田大学大学院整形外科学講座)他 , https://jglobal.jst.go.jp/detail?JGLOBAL_ID=201702251243085538 ↩︎

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